什么是百日咳

百日咳是一種由百日[文]咳桿菌引起的高度傳[章]染性呼吸道疾病。它[來]通常在兒童中最為常[自]見，但成年人也可能[人]感染。百日咳的名稱[人]來源于其病程長達數[健]周至數月的特點，患[康]者可能經歷多個咳嗽[網]發作，每個發作持續[文]數天至數周不等。

一、癥狀表現

初期癥狀

類似普通感冒，可出[章]現咳嗽、流鼻涕、打[來]噴嚏、低熱等癥狀，[自]此階段一般持續 1-2 周。由于癥狀不具特[人]異性，容易被誤認為[人]是普通感冒而延誤診[健]斷。

痙咳期癥狀

咳嗽逐漸加重，呈典[康]型的陣發性、痙攣性[網]咳嗽。咳嗽發作時，[文]連續咳嗽十幾聲甚至[章]數十聲，患者面紅耳[來]赤、張口伸舌、涕淚[自]交流，常伴有嘔吐。[人]

咳嗽發作一般以夜間[人]更為頻繁，嚴重影響[健]患者的睡眠和生活質[康]量。此階段可持續 2-6 周甚至更長時間。

恢復期癥狀

咳嗽次數逐漸減少，[網]程度減輕，癥狀持續[文] 2-3 周后逐漸恢復。但部[章]分患者可能會在數周[來]或數月內仍有輕微咳[自]嗽。

二、傳播途徑

飛沫傳播

百日咳患者在咳嗽、[人]打噴嚏時，會排出大[人]量含有百日咳桿菌的[健]飛沫。這些飛沫在空[康]氣中懸浮，被周圍的[網]人吸入后，就可能導[文]致感染。

在人員密集、通風不[章]良的場所，如教室、[來]幼兒園、醫院等，飛[自]沫傳播的風險更高。[人]

接觸傳播

接觸被百日咳桿菌污[人]染的物品，如玩具、[健]餐具、衣物等，然后[康]再用手觸摸口鼻等部[網]位，也可能感染百日[文]咳。

三、易感人群

嬰幼兒

尤其是未接種百日咳[章]疫苗的嬰兒，由于其[來]免疫系統尚未發育完[自]全，對百日咳桿菌的[人]抵抗力較弱，是百日[人]咳的高發人群。

年齡越小，病情往往[健]越嚴重，容易出現并[康]發癥，如肺炎、呼吸[網]衰竭、腦病等。

孕婦

孕婦如果感染百日咳[文]，可能會導致早產、[章]低出生體重兒等不良[來]妊娠結局。同時，孕[自]婦在孕期感染百日咳[人]后，也可能將病菌傳[人]染給胎兒或新生兒。[健]

老年人

隨著年齡的增長，老[康]年人的免疫力逐漸下[網]降，對百日咳桿菌的[文]抵抗力也會減弱。此[章]外，老年人可能患有[來]一些慢性疾病，如慢[自]性阻塞性肺疾病、心[人]臟病等，這些疾病會[人]增加百日咳的嚴重程[健]度和并發癥的風險。[康]

四、診斷方法

臨床表現

醫生會根據患者的咳[網]嗽癥狀、病程發展等[文]臨床表現進行初步判[章]斷。典型的陣發性、[來]痙攣性咳嗽是百日咳[自]的重要特征之一。

實驗室檢查

細菌培養：采集患者[人]的鼻咽分泌物進行百[人]日咳桿菌培養，是確[健]診百日咳的金標準。[康]但培養時間較長，一[網]般需要 7-10 天，且陽性率較低。[文]

聚合酶鏈反應（PC[章]R）：通過檢測患者[來]鼻咽分泌物中的百日[自]咳桿菌 DNA，具有快速、[人]敏感、特異性高的優[人]點，可在數小時內得[健]出結果。

血清學檢查：檢測患[康]者血清中的百日咳特[網]異性抗體，如 IgM、IgG 等。但血清學檢查在[文]疾病早期診斷價值有[章]限，一般用于回顧性[來]診斷或流行病學調查[自]。

五、治療措施

抗生素治療

一旦確診百日咳，應[人]盡早使用抗生素治療[人]。常用的抗生素有紅[健]霉素、阿奇霉素等。[康]抗生素可以縮短病程[網]，減輕癥狀，減少傳[文]播風險。

抗生素治療一般需要[章]持續 7-14 天，具體療程應根據[來]患者的病情和治療反[自]應而定。

對癥治療

止咳祛痰：百日咳患[人]者咳嗽劇烈，可使用[人]止咳祛痰藥物緩解癥[健]狀。但應避免使用強[康]力鎮咳藥，以免抑制[網]咳嗽反射，導致痰液[文]排出不暢。

吸氧：對于病情嚴重[章]、出現呼吸困難的患[來]者，應給予吸氧治療[自]，以改善缺氧狀態。[人]

營養支持：百日咳患[人]者由于咳嗽頻繁、嘔[健]吐等原因，可能會影[康]響進食和營養攝入。[網]應給予患者充足的營[文]養支持，保證其身體[章]的恢復。

六、預防措施

接種疫苗

接種百日咳疫苗是預[來]防百日咳最有效的方[自]法。目前，我國使用[人]的百日咳疫苗主要有[人]百白破疫苗（百日咳[健]、白喉、破傷風聯合[康]疫苗）和百白破 - Hib 四聯疫苗（百日咳、[網]白喉、破傷風、b 型流感嗜血桿菌聯合[文]疫苗）等。

按照國家免疫規劃程[章]序，嬰兒在出生后 3、4、5 月齡和 18-24 月齡各接種 1 劑百白破疫苗或百白[來]破 - Hib 四聯疫苗。

加強個人衛生

保持良好的個人衛生[自]習慣，勤洗手，尤其[人]是在咳嗽、打噴嚏后[人]和接觸公共物品后。[健]

避免與百日咳患者密[康]切接觸，如必須接觸[網]，應佩戴口罩。

保持室內通風

經常開窗通風，保持[文]室內空氣新鮮。在百[章]日咳流行季節，盡量[來]避免前往人員密集、[自]通風不良的場所。

加強監測和管理

醫療機構應加強對百[人]日咳的監測和報告，[人]及時發現和隔離患者[健]，防止疫情擴散。

學校、幼兒園等場所應加強晨檢和因病缺勤追蹤，發現疑似百日咳患者應及時通知家長帶其就醫，并對教室、宿舍等場所進行消毒。