輸卵管積水的癥狀因病情輕重和病程階段不同而有所差異,主要表現(xiàn)如下:
一、典型癥狀
下腹疼痛或墜脹
多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹隱痛、脹痛或持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)或性交后加重。部分患者可能僅有輕微不適感,無明顯疼痛。
月經(jīng)異常
常見月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期不規(guī)律,可能與炎癥影響卵巢功能有關(guān)。
陰道分泌物異常
白帶增多,呈水樣或膿性,可能出現(xiàn)異味。
間斷性陰道排液,表現(xiàn)為無色無味的液體流出。
痛經(jīng)
經(jīng)前及經(jīng)期疼痛加重,可能與炎癥刺激盆腔充血有關(guān)。
不孕
約30%-40%患者因輸卵管粘連、堵塞導(dǎo)致不孕,是常見就診原因。
二、伴隨癥狀
腰骶部酸痛
炎癥擴(kuò)散至盆腔時(shí),可能出現(xiàn)腰骶部墜脹或放射性疼痛。
發(fā)熱
急性感染期可能出現(xiàn)低熱或高熱,伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。
性交疼痛
盆腔充血及炎癥刺激可能導(dǎo)致性交后不適。
三、無癥狀情況
約20%-30%患者無明顯癥狀,僅在體檢(如B超、輸卵管造影)或不孕檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
診斷建議
若出現(xiàn)上述癥狀,建議進(jìn)行以下檢查:
影像學(xué)檢查:超聲(可見臘腸狀囊性包塊)或MRI;
輸卵管造影:明確積水位置及程度;
腹腔鏡檢查:直接觀察輸卵管形態(tài)。
治療方向
輕度積水可嘗試抗炎治療,中重度需手術(shù)(如造口術(shù)、切除術(shù)),合并不孕者可考慮輔助生殖技術(shù)。