性激素五項是臨床常用的內分泌檢查項目,主要用于評估生殖系統功能及診斷相關疾病。根據性別不同,其檢測重點和臨床意義有所差異:
一、核心檢測項目
性激素五項通常包括以下指標(不同醫院可能有組合差異):
睪酮(T)
作用:男性主要雄激素(睪丸分泌),女性少量由卵巢/腎上腺分泌。
臨床意義:男性低值提示性功能減退、睪丸病變;女性過高可能提示多囊卵巢綜合征(PCOS)、卵巢腫瘤。正常范圍:男性300-1000ng/dL,女性1.3-2.8nmol/L(非妊娠期)。
雌二醇(E2)
作用:主要雌激素,促進女性生殖器官發育及月經周期調節。
臨床意義:過低提示卵巢功能低下、早衰;過高可能與卵巢腫瘤、肝硬化相關。
促黃體生成素(LH)
作用:促進排卵(女性)或睪酮分泌(男性)。
臨床意義:LH/FSH比值異常(如>2)提示多囊卵巢綜合征;男性過高提示睪丸功能減退。
促卵泡生成素(FSH)
作用:促進卵泡發育(女性)或精子生成(男性)。
臨床意義:升高常見于卵巢早衰、睪丸功能衰竭;降低提示垂體/下丘腦病變。
催乳素(PRL)
作用:促進乳腺發育,抑制性腺功能。
臨床意義:過高(高催乳素血癥)可導致閉經、不孕、男性乳房發育。
二、臨床應用場景
女性:
月經紊亂(如閉經、周期不規律);
不孕癥、反復流產;
疑似多囊卵巢綜合征、卵巢早衰。
男性:
性功能障礙(如勃起障礙、性欲減退);
不育癥(少精、弱精);
青春期發育異常或男性乳腺發育。
三、檢測注意事項
檢查時間:
女性建議月經第2-4天(卵泡期)檢測,閉經者可隨時檢查;
男性無需特定時間,但需空腹、避免劇烈運動。
其他要求:
檢查前1個月避免使用激素類藥物(如避孕藥);
保持情緒穩定,靜坐30分鐘后再抽血。
四、結果解讀原則
需結合臨床癥狀、其他檢查(如B超、甲狀腺功能)綜合分析。例如,男性睪酮低且LH/FSH升高,可能提示原發性睪丸衰竭;女性E2低伴FSH升高,則可能為卵巢早衰。
如需具體治療方案(如激素替代或藥物調節),建議咨詢內分泌科或生殖醫學專科醫生。