血清脫氫表雄酮(DHEA)及硫酸酯(DHEA-S)是腎上腺皮質激素的代謝產物,其測定主要用于評估腎上腺皮質功能和性激素代謝狀態。以下是具體臨床應用和意義:
一、主要臨床檢查目的
評估腎上腺皮質功能
DHEA-S主要由腎上腺皮質合成,其水平可反映腎上腺皮質分泌活性。異常升高可能提示腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤或庫欣綜合征,而降低則可能與腎上腺皮質功能減退相關。
診斷多囊卵巢綜合征(PCOS)
PCOS患者常伴隨腎上腺源雄激素分泌增多,DHEA-S水平升高可輔助診斷,并與痤瘡、多毛、月經不調等癥狀相關。
鑒別性激素來源異常
DHEA-S是雄激素前體物質,與睪酮、雙氫睪酮等活性雄激素水平相關,有助于區分雄激素來源于腎上腺還是性腺。
監測治療效果
用于評估腎上腺皮質激素替代治療或手術干預后的激素水平變化。
其他疾病篩查
包括先天性腎上腺皮質增生癥(如21-羥化酶缺乏)、部分代謝性疾病及衰老相關研究。
二、檢測方法與注意事項
檢測方式
通過靜脈抽血測定血清DHEA及DHEA-S水平,無需空腹。
結果解讀
正常范圍:男性200-3350ng/ml,女性因年齡差異較大(如絕經前700-3900ng/ml)。
異常提示:偏高需排查腎上腺或卵巢疾病;偏低可能與腎上腺功能不足相關。
綜合分析
需結合性激素六項、超聲檢查、臨床表現等綜合判斷,避免單一指標誤診。
三、相關癥狀與疾病管理
典型癥狀:高雄激素表現(多毛、痤瘡、脫發)、月經紊亂、肥胖、不孕等。
治療方向:針對病因使用激素調節藥物(如地屈孕酮)、生活方式干預(減重、控糖)或手術。
如需進一步了解檢測細節或治療方案,可參考相關醫學文獻或咨詢內分泌科醫生。