無(wú)精癥的十大表現(xiàn)
精液中無(wú)精子:精液[文]常規(guī)檢查連續(xù)3次未[章]發(fā)現(xiàn)精子,是最直接[來(lái)]表現(xiàn)。
精液量減少或異常:[自]精液量低于2ml,[人]或質(zhì)地稀薄如水。
睪丸體積縮小或質(zhì)地[人]異常:睪丸體積小于[健]12ml,質(zhì)地變軟[康]或硬。
附睪結(jié)節(jié)或腫大:輸[網(wǎng)]精管阻塞可能導(dǎo)致附[文]睪內(nèi)精子淤積。
性功能障礙:性欲減[章]退、勃起困難、射精[來(lái)]無(wú)力等。
第二性征發(fā)育異常:[自]胡須稀少、喉結(jié)不明[人]顯、男性乳房發(fā)育。[人]
內(nèi)分泌紊亂:如睪酮[健]水平降低、促性腺激[康]素升高等。
睪丸疼痛或腫脹:可[網(wǎng)]能與感染、外傷或腫[文]瘤相關(guān)。
遺傳性疾病特征:如[章]克氏綜合征(身材高[來(lái)]大、四肢細(xì)長(zhǎng))。
全身性癥狀:如乏力、消瘦,見(jiàn)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或全身性疾病。
主要病因
非梗阻性無(wú)精癥(睪[自]丸生精障礙)
遺傳因素:染色體異[人]常(如克氏綜合征)[人]、Y染色體微缺失。[健]
內(nèi)分泌異常:垂體功[康]能低下、甲狀腺疾病[網(wǎng)]或腎上腺疾病影響激[文]素分泌。
環(huán)境與藥物:長(zhǎng)期高[章]溫、輻射、化學(xué)毒素[來(lái)]暴露,或細(xì)胞毒性藥[自]物損害。
睪丸病變:睪丸炎、[人]外傷、隱睪或腫瘤。[人]
梗阻性無(wú)精癥(輸精[健]管道阻塞)
先天性異常:輸精管[康]缺如、附睪閉鎖。
感染或炎癥:附睪炎[網(wǎng)]、前列腺炎導(dǎo)致管道[文]粘連。
手術(shù)或外傷:如疝修補(bǔ)術(shù)、精索靜脈結(jié)扎術(shù)損傷。
解決方案
1. 藥物治療
激素療法:促性腺激[章]素(HCG/HMG[來(lái)])治療內(nèi)分泌性無(wú)精[自]癥。
抗感染治療:抗生素[人](如阿奇霉素)用于[人]感染性梗阻。
2. 手術(shù)治療
輸精管吻合術(shù):修復(fù)[健]梗阻性無(wú)精癥的輸精[康]管阻塞。
顯微取精術(shù)(TES[網(wǎng)]E/mTESE):[文]非梗阻性患者中約5[章]0%可通過(guò)睪丸取精[來(lái)]獲得精子。
3. 輔助生殖技術(shù)
試管嬰兒(ICSI[自]):結(jié)合顯微取精技[人]術(shù),適用于手術(shù)無(wú)效[人]者。
供精人工授精:完全[健]無(wú)法獲取精子時(shí)的替[康]代方案。
4. 生活與心理調(diào)整
飲食與運(yùn)動(dòng):補(bǔ)充鋅[網(wǎng)]、硒、維生素E,避[文]免久坐和高溫環(huán)境。[章]
心理支持:心理咨詢[來(lái)]或加入患者互助小組[自]緩解壓力。
總結(jié)
無(wú)精癥需通過(guò)精液分析、激素檢測(cè)、基因篩查和影像學(xué)檢查明確病因。梗阻性患者手術(shù)成功率較高(30-40%),而非梗阻性患者需結(jié)合個(gè)體情況選擇顯微取精或輔助生殖。早診早治是關(guān)鍵,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。