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為什么外國人不得高血壓

外國人并非不得高血壓,只是部分歐美等地區的人群高血壓發病率相對一些其他地區較低,主要有以下幾方面原因:生活方式因素飲食結構:以地中海飲食為代表,許多歐美國家人群…

為什么外國人不得高血壓


外國人并非不得高血壓,只是部分歐美等地區的人群高血壓發病率相對一些其他地區較低,主要有以下幾方面原因:

生活方式因素

  • 飲食結構:以地中海飲食為代表,許多歐美國家人群常攝入大量蔬菜、水果、全谷物、豆類、堅果、橄欖油和適量魚肉1。這些食物富含抗氧化物質、膳食纖維及有益心臟健康的不飽和脂肪酸,有助于控制體重、降低膽固醇和血壓1。并且,他們的高鹽、高脂肪、高膽固醇食物攝入相對較少。

  • 運動習慣:很多歐美國家的人們熱愛運動,有清晨慢跑、午后騎行、周末徒步旅行等習慣,善于利用各種機會進行有氧運動,這有助于增強心肺功能,提高血液循環效率,從而自然地調節血壓。

  • 壓力管理:面對快節奏的現代生活,西歐人會采用冥想、瑜伽、音樂療法等手段來舒緩緊張情緒,培養樂觀心態。此外,完善的勞動保障制度和工作生活平衡的文化理念,也為他們提供了有力的心理支持,使他們在高壓環境下仍能保持血壓穩定。

  • 煙酒攝入:歐美國家整體吸煙率呈下降趨勢,并且人們對于飲酒也相對較為節制,大多是適量飲用葡萄酒等,這也對血壓控制有一定益處。

醫療保障因素

  • 篩查規范:國外一些發達國家的醫療保健制度相對完善,有較為規范的高血壓篩查體系,能夠通過定期體檢等方式,及時發現血壓異常情況,做到早診斷、早治療。

  • 治療先進:在高血壓治療方面,醫療技術和藥物研發較為先進,醫生能夠根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,提高治療效果,有效控制血壓。

基因因素

  • 基因優勢:歐美國家的人群中,某些基因型的比例較高,這些基因有助于調節血壓和膽固醇水平,在一定程度上降低了高血壓的患病風險。

但需要注意的是,隨著全球化進程加快,歐美等地區人們的生活方式也受到一定沖擊,高熱量、高脂肪食物攝入有所增加,運動量減少等不良趨勢出現,高血壓發病率也有上升態勢。而且,在外國人群體中,也有部分因遺傳、不良生活習慣等因素,患有高血壓的患者。


為什么外國人不得高血壓


常用的降壓藥物主要有以下幾類:

鈣通道阻滯劑(CCB)

  • 二氫吡啶類:如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、貝尼地平。硝苯地平降壓作用強,起效快,可用于高血壓急癥等;氨氯地平作用持久,降壓平穩,適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。

  • 非二氫吡啶類:如地爾硫?、維拉帕米,可用于高血壓合并冠心病、心律失常等患者,但可能引起心動過緩等不良反應。

血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

常用藥物有卡托普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。此類藥物可改善心室重構,對心臟有保護作用,適用于高血壓合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等患者,但可能會引起干咳、血管性水腫等不良反應。

血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑(ARB)

包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。作用機制與 ACEI 類似,但不引起干咳,適用于不能耐受 ACEI 類藥物的患者,也常用于高血壓合并左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病等情況。

利尿劑

  • 噻嗪類:如氫氯噻嗪,適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓,長期使用可能導致血鉀降低、尿酸升高等。

  • 袢利尿劑:如呋塞米,利尿作用強,適用于高血壓伴腎功能不全、心力衰竭等患者,可引起電解質紊亂等。

  • 潴鉀利尿劑:如氨苯蝶啶、阿米洛利,可減少鉀離子排出,常與排鉀利尿劑合用,防止低鉀血癥。

  • 醛固酮拮抗劑:如螺內酯,可用于高血壓合并心力衰竭、原發性醛固酮增多癥等患者,可能引起高鉀血癥。

β 受體阻滯劑

常用的有美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾等。適用于高血壓合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭等患者,可引起心動過緩、乏力、支氣管痙攣等不良反應,支氣管哮喘、嚴重心動過緩患者禁用。

α 受體阻滯劑

包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪等,不作為高血壓治療的首選藥,適用于高血壓伴前列腺增生患者,可改善排尿困難癥狀,也用于難治性高血壓患者的治療,但可能引起體位性低血壓、反射性心率增快等。

腎素抑制劑

如阿利吉侖,可直接抑制腎素,繼而減少血管緊張素 Ⅱ 的產生,能顯著降低高血壓患者的血壓水平,但臨床應用相對較少。

復方制劑

如替米沙坦氫氯噻嗪片、培哚普利氨氯地平片等,結合了不同作用機制藥物的優勢,可提高降壓效果,減少單一藥物劑量,降低不良反應發生率,適用于單藥治療血壓控制不佳的患者。
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