生活方式因素
飲食結構:以地中海飲食為代表,許多歐美國家人群常攝入大量蔬菜、水果、全谷物、豆類、堅果、橄欖油和適量魚肉1。這些食物富含抗氧化物質、膳食纖維及有益心臟健康的不飽和脂肪酸,有助于控制體重、降低膽固醇和血壓1。并且,他們的高鹽、高脂肪、高膽固醇食物攝入相對較少。
運動習慣:很多歐美國家的人們熱愛運動,有清晨慢跑、午后騎行、周末徒步旅行等習慣,善于利用各種機會進行有氧運動,這有助于增強心肺功能,提高血液循環效率,從而自然地調節血壓。
壓力管理:面對快節奏的現代生活,西歐人會采用冥想、瑜伽、音樂療法等手段來舒緩緊張情緒,培養樂觀心態。此外,完善的勞動保障制度和工作生活平衡的文化理念,也為他們提供了有力的心理支持,使他們在高壓環境下仍能保持血壓穩定。
煙酒攝入:歐美國家整體吸煙率呈下降趨勢,并且人們對于飲酒也相對較為節制,大多是適量飲用葡萄酒等,這也對血壓控制有一定益處。
醫療保障因素
篩查規范:國外一些發達國家的醫療保健制度相對完善,有較為規范的高血壓篩查體系,能夠通過定期體檢等方式,及時發現血壓異常情況,做到早診斷、早治療。
治療先進:在高血壓治療方面,醫療技術和藥物研發較為先進,醫生能夠根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,提高治療效果,有效控制血壓。
基因因素
基因優勢:歐美國家的人群中,某些基因型的比例較高,這些基因有助于調節血壓和膽固醇水平,在一定程度上降低了高血壓的患病風險。
鈣通道阻滯劑(CCB)
二氫吡啶類:如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、貝尼地平。硝苯地平降壓作用強,起效快,可用于高血壓急癥等;氨氯地平作用持久,降壓平穩,適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。
非二氫吡啶類:如地爾硫?、維拉帕米,可用于高血壓合并冠心病、心律失常等患者,但可能引起心動過緩等不良反應。
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑(ARB)
利尿劑
噻嗪類:如氫氯噻嗪,適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓,長期使用可能導致血鉀降低、尿酸升高等。
袢利尿劑:如呋塞米,利尿作用強,適用于高血壓伴腎功能不全、心力衰竭等患者,可引起電解質紊亂等。
潴鉀利尿劑:如氨苯蝶啶、阿米洛利,可減少鉀離子排出,常與排鉀利尿劑合用,防止低鉀血癥。
醛固酮拮抗劑:如螺內酯,可用于高血壓合并心力衰竭、原發性醛固酮增多癥等患者,可能引起高鉀血癥。