什么是先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是指在妊娠[文] 28 周前，先出現(xiàn)少量陰[章]道流血，常為暗紅色[來(lái)]或血性白帶，無(wú)妊娠[自]物排出，隨后出現(xiàn)陣[人]發(fā)性下腹痛或腰背痛[人]。以下是關(guān)于先兆流[健]產(chǎn)的詳細(xì)內(nèi)容：

癥狀表現(xiàn)

陰道流血：這是先兆[康]流產(chǎn)最常見的癥狀之[網(wǎng)]一。流血量通常比正[文]常月經(jīng)量少，顏色可[章]能是暗紅色，這是因[來(lái)]為血液在陰道內(nèi)停留[自]了一段時(shí)間后才流出[人]。部分孕婦可能出現(xiàn)[人]血性白帶，白帶中帶[健]有血絲。這種陰道流[康]血一般是斷斷續(xù)續(xù)的[網(wǎng)]，而不是持續(xù)性的大[文]量出血。

腹痛或腰背痛：孕婦[章]會(huì)感到陣發(fā)性的下腹[來(lái)]部疼痛，疼痛的程度[自]因人而異，有的孕婦[人]可能只是輕微的隱痛[人]，如同經(jīng)期的輕微痛[健]經(jīng)；而有的孕婦可能[康]會(huì)感到比較明顯的疼[網(wǎng)]痛。同時(shí)，還可能伴[文]有腰背部的酸痛。這[章]種疼痛主要是由于子[來(lái)]宮收縮引起的，子宮[自]收縮可能會(huì)導(dǎo)致胚胎[人]著床的穩(wěn)定性受到影[人]響。

引發(fā)原因

胚胎因素：

染色體異常：這是早[健]期流產(chǎn)（包括先兆流[康]產(chǎn)）最常見的原因。[網(wǎng)]如果胚胎的染色體數(shù)[文]目或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，[章]胚胎的正常發(fā)育就會(huì)[來(lái)]受到影響。例如，染[自]色體數(shù)目增多或減少[人]，或者染色體片段的[人]缺失、重復(fù)等情況，[健]都可能導(dǎo)致胚胎無(wú)法[康]正常發(fā)育，從而引發(fā)[網(wǎng)]先兆流產(chǎn)。

胚胎發(fā)育不良：除了[文]染色體異常外，胚胎[章]本身的質(zhì)量問題也可[來(lái)]能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。比[自]如，胚胎在發(fā)育過程[人]中，由于受到外界不[人]良因素的影響，或者[健]自身的滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)[康]育異常，不能為胚胎[網(wǎng)]提供足夠的營(yíng)養(yǎng)和支[文]持，導(dǎo)致胚胎發(fā)育遲[章]緩或者出現(xiàn)異常，增[來(lái)]加了先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)[自]。

母體因素：

內(nèi)分泌失調(diào)：孕婦體[人]內(nèi)的激素水平對(duì)于維[人]持妊娠至關(guān)重要。如[健]果孕婦的黃體功能不[康]全，會(huì)導(dǎo)致孕激素分[網(wǎng)]泌不足。孕激素能夠[文]使子宮平滑肌松弛，[章]有利于胚胎著床和發(fā)[來(lái)]育。當(dāng)孕激素不足時(shí)[自]，子宮容易受到刺激[人]而收縮，引發(fā)先兆流[人]產(chǎn)。另外，甲狀腺功[健]能減退或亢進(jìn)等甲狀[康]腺功能異常，也會(huì)影[網(wǎng)]響胚胎的發(fā)育，因?yàn)?span id="ffnhpt7" class="_1x1a1r">[文]甲狀腺激素對(duì)胎兒的[章]神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和新陳[來(lái)]代謝等方面起著重要[自]作用。

生殖道異常：子宮畸[人]形，如縱隔子宮、雙[人]角子宮等，會(huì)使子宮[健]的宮腔形態(tài)異常，影[康]響胚胎的著床和生長(zhǎng)[網(wǎng)]空間。宮頸機(jī)能不全[文]也是導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的[章]一個(gè)因素，宮頸口過[來(lái)]松，無(wú)法承受隨著孕[自]周增加而增大的胎兒[人]和羊水的壓力，容易[人]出現(xiàn)胎膜膨出和宮頸[健]口擴(kuò)張，引發(fā)先兆流[康]產(chǎn)。此外，生殖道感[網(wǎng)]染，如陰道炎、宮頸[文]炎、子宮內(nèi)膜炎等，[章]病原體感染可能會(huì)引[來(lái)]起子宮收縮，或者影[自]響胚胎的生存環(huán)境，[人]增加先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)[人]。

全身性疾病：孕婦如[健]果患有嚴(yán)重的全身性[康]疾病，如高熱、嚴(yán)重[網(wǎng)]貧血、心力衰竭等，[文]身體處于一種不健康[章]的狀態(tài)，會(huì)影響胎盤[來(lái)]的血液灌注和胎兒的[自]營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，從而增加[人]先兆流產(chǎn)的可能性。[人]例如，孕婦在感染嚴(yán)[健]重的病毒或細(xì)菌后出[康]現(xiàn)高熱，體溫長(zhǎng)時(shí)間[網(wǎng)]維持在較高水平，可[文]能會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生不良[章]影響。

生活方式和心理因素[來(lái)]：不良的生活習(xí)慣，[自]如吸煙、酗酒、過量[人]飲用咖啡等，這些物[人]質(zhì)中的成分可能會(huì)對(duì)[健]胚胎產(chǎn)生毒性作用。[康]長(zhǎng)期的精神緊張、焦[網(wǎng)]慮、抑郁等不良情緒[文]，會(huì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的[章]內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，影[來(lái)]響激素的正常分泌，[自]也可能引發(fā)先兆流產(chǎn)[人]。

診斷方法

婦科檢查：醫(yī)生一般[人]會(huì)先進(jìn)行婦科檢查，[健]但在檢查過程中動(dòng)作[康]會(huì)比較輕柔，避免刺[網(wǎng)]激子宮。檢查時(shí)主要[文]觀察宮頸口是否擴(kuò)張[章]，有無(wú)妊娠物堵塞宮[來(lái)]頸口，以及子宮的大[自]小與孕周是否相符等[人]情況。如果宮頸口未[人]開，胎膜未破，子宮[健]大小與停經(jīng)周數(shù)相符[康]，有少量陰道流血，[網(wǎng)]那么初步考慮為先兆[文]流產(chǎn)。

超聲檢查：超聲檢查[章]是診斷先兆流產(chǎn)的重[來(lái)]要方法。通過 B 超可以觀察胚胎的位[自]置、大小、形態(tài)，以[人]及是否有胎心搏動(dòng)等[人]情況。如果超聲顯示[健]胚胎存活，且位置正[康]常，如位于宮腔內(nèi)，[網(wǎng)]那么結(jié)合陰道流血和[文]腹痛等癥狀，可以診[章]斷為先兆流產(chǎn)。同時(shí)[來(lái)]，超聲還可以幫助排[自]除宮外孕等其他異常[人]妊娠情況。

實(shí)驗(yàn)室檢查：檢測(cè)孕婦的血人絨毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平。hCG 是一種由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的激素，在懷孕早期，hCG 水平會(huì)隨著孕周的增加而快速上升。如果 hCG 水平上升緩慢或者不升反降，可能提示胚胎發(fā)育異常或者有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。孕酮水平在一定程度上也可以反映胚胎的發(fā)育情況，孕酮過低可能與先兆流產(chǎn)有關(guān)，但孕酮水平個(gè)體差異較大，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。