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引起肺動脈高壓的原因有哪些？

肺動脈高壓是一種復[文]雜的病理生理狀態(tài)，[章]其病因多樣，主要包[來]括以下幾類：

1. 特發(fā)性肺動脈高壓

這是一種原因不明的[自]肺動脈高壓。目前研[人]究認為可能與遺傳因[人]素、自身免疫因素以[健]及血管內(nèi)皮細胞功能[康]紊亂有關。患者沒有[網(wǎng)]明顯的基礎疾病或誘[文]發(fā)因素，但肺血管阻[章]力持續(xù)增加，導致肺[來]動脈壓力升高。

2. 遺傳性肺動脈高壓

由基因突變引起，具[自]有家族遺傳傾向。如[人]骨形態(tài)發(fā)生蛋白受體[人] 2（BMPR - 2）基因等突變，會[健]使肺動脈平滑肌細胞[康]過度增殖和肺血管收[網(wǎng)]縮，導致肺動脈高壓[文]。這些基因的異常改[章]變會通過遺傳傳遞給[來]后代，使家族成員發(fā)[自]病風險增加。

3. 疾病相關性肺動脈高壓

心血管系統(tǒng)疾病

左心疾病相關性肺動[人]脈高壓：左心衰竭、[人]二尖瓣狹窄或關閉不[健]全等疾病會導致左心[康]房和左心室壓力升高[網(wǎng)]。這種壓力逆向傳導[文]，使肺靜脈壓力升高[章]，進而引起肺動脈壓[來]力升高。例如，在慢[自]性心力衰竭患者中，[人]隨著心臟功能的逐漸[人]下降，肺部淤血加重[健]，肺動脈壓力也會隨[康]之上升。

先天性心臟病相關性[網(wǎng)]肺動脈高壓：像房間[文]隔缺損、室間隔缺損[章]、動脈導管未閉等先[來]天性心臟病，會導致[自]血液在心臟內(nèi)出現(xiàn)異[人]常分流。長期的異常[人]分流使肺循環(huán)血流量[健]增加，肺動脈壓力逐[康]漸升高。例如，大型[網(wǎng)]室間隔缺損的患者，[文]由于左心室的血液大[章]量分流到右心室，再[來]進入肺動脈，使肺動[自]脈長期承受過多的血[人]流量，最終引發(fā)肺動[人]脈高壓。

呼吸系統(tǒng)疾病

慢性阻塞性肺疾病（[健]COPD）：長期的[康]氣道炎癥和氣流受限[網(wǎng)]，會引起肺部缺氧和[文]二氧化碳潴留。缺氧[章]會導致肺血管收縮，[來]而二氧化碳潴留進一[自]步加重這種血管收縮[人]反應。此外，長期的[人]肺部炎癥還會使肺血[健]管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導[康]致肺動脈高壓。如長[網(wǎng)]期吸煙引起的 COPD 患者，病情進展過程[文]中常伴有肺動脈高壓[章]。

間質(zhì)性肺疾病：這類[來]疾病會導致肺間質(zhì)的[自]纖維化和炎癥，使肺[人]泡的彈性和氣體交換[人]功能受損。肺部的這[健]種病理改變會引起缺[康]氧，并且肺血管床減[網(wǎng)]少，從而導致肺動脈[文]壓力升高。例如特發(fā)[章]性肺纖維化患者，隨[來]著肺組織的纖維化程[自]度加重，肺動脈高壓[人]的發(fā)生率也相應增加[人]。

睡眠呼吸暫停低通氣[健]綜合征：患者在睡眠[康]過程中反復出現(xiàn)呼吸[網(wǎng)]暫停和通氣不足，導[文]致間歇性缺氧和二氧[章]化碳潴留。這種反復[來]的缺氧刺激會引起肺[自]血管收縮和重塑，長[人]期下來可引發(fā)肺動脈[人]高壓。

結(jié)締組織病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡：這[健]是一種自身免疫性疾[康]病，患者體內(nèi)產(chǎn)生的[網(wǎng)]自身抗體可以損傷肺[文]血管內(nèi)皮細胞。同時[章]，炎癥反應會導致血[來]管壁增厚和血管痙攣[自]，從而引起肺動脈高[人]壓。大約有 10% - 15% 的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患[人]者會出現(xiàn)肺動脈高壓[健]。

硬皮病：硬皮病患者[康]的皮膚和內(nèi)臟器官會[網(wǎng)]出現(xiàn)纖維化。在肺部[文]，纖維化過程會影響[章]肺血管和肺泡結(jié)構(gòu)，[來]導致血管狹窄和氣體[自]交換障礙，引發(fā)肺動[人]脈高壓。而且硬皮病[人]患者的血管內(nèi)皮細胞[健]功能也會受損，進一[康]步加重肺動脈高壓的[網(wǎng)]形成。

血液系統(tǒng)疾病

慢性血栓栓塞性肺動[文]脈高壓（CTEPH[章]）：下肢深靜脈血栓[來]形成后，如果血栓脫[自]落并隨血流進入肺動[人]脈，會導致肺動脈栓[人]塞。部分患者的血栓[健]不能完全溶解，會反[康]復形成血栓，使肺動[網(wǎng)]脈血管逐漸狹窄，最[文]終發(fā)展為肺動脈高壓[章]。例如，長期臥床或[來]長途旅行后發(fā)生下肢[自]深靜脈血栓的患者，[人]若沒有及時治療，有[人]可能發(fā)展為 CTEPH。