小兒神經外科主要治[文]療兒童神經系統相關[章]的疾病,以下是一些[來]常見的疾病類型:
一、先天性神經系統畸形
腦積水
這是由于腦脊液的產[自]生和吸收失衡導致腦[人]室系統擴大的一種疾[人]病。在小兒中,可能[健]是先天性的腦脊液循[康]環通路梗阻引起的,[網]比如中腦導水管狹窄[文]。患病的小兒頭顱會[章]逐漸增大,與身體發[來]育不成比例,囟門擴[自]大、張力增高,還可[人]能伴有落日征(眼球[人]下旋,鞏膜上部露出[健])等表現。
脊柱裂
它是一種先天性椎管[康]閉合不全的疾病。可[網]分為隱性脊柱裂和顯[文]性脊柱裂。隱性脊柱[章]裂多數沒有明顯的癥[來]狀,只是在檢查時偶[自]然發現椎板缺損。顯[人]性脊柱裂則比較嚴重[人],可能伴有脊膜膨出[健]或脊髓脊膜膨出,會[康]影響孩子的下肢運動[網]、感覺功能,還可能[文]出現大小便失禁等情[章]況。例如,脊髓脊膜[來]膨出的患兒,膨出部[自]位的脊髓和神經組織[人]暴露在外,容易受到[人]損傷,導致雙下肢肌[健]無力、足部畸形等。[康]
顱裂和腦膜腦膨出
主要是因為胚胎時期[網]神經管閉合不全,使[文]得顱骨有缺損,顱內[章]組織(如腦膜、腦組[來]織等)通過缺損處膨[自]出。膨出的部位可以[人]在鼻根部、枕部等不[人]同位置。如果是腦組[健]織膨出,可能會影響[康]孩子的智力發育,還[網]會有癲癇發作等癥狀[文]。
二、顱腦損傷
腦震蕩
小兒頭部受到外力打[章]擊后,可能會出現短[來]暫的意識障礙,通常[自]不超過半小時。清醒[人]后可能會有頭痛、頭[人]暈、惡心、嘔吐等癥[健]狀,還可能出現短暫[康]的記憶力減退。例如[網],孩子在玩耍時不慎[文]頭部撞到硬物,之后[章]可能會有這些腦震蕩[來]的表現。
腦挫裂傷
這是腦組織的實質性[自]損傷,比腦震蕩嚴重[人]。受傷后孩子可能會[人]出現長時間的昏迷,[健]意識障礙程度較深。[康]還會有顱內壓增高的[網]癥狀,如劇烈頭痛、[文]頻繁嘔吐等。同時,[章]可能伴有神經功能缺[來]損的癥狀,比如一側[自]肢體的運動障礙、感[人]覺障礙或者言語障礙[人]等。
顱骨骨折
分為線性骨折、凹陷[健]骨折等。線性骨折如[康]果沒有合并顱內損傷[網],可能癥狀相對較輕[文]。但凹陷骨折可能會[章]壓迫腦組織,引起相[來]應的神經功能障礙。[自]比如,凹陷骨折壓迫[人]運動區腦組織,會導[人]致肢體抽搐或者偏癱[健]。
三、腦腫瘤
髓母細胞瘤
這是小兒后顱窩最常[康]見的惡性腫瘤。它生[網]長迅速,會對小腦產[文]生壓迫,導致孩子平[章]衡功能失調,出現走[來]路不穩、共濟失調等[自]癥狀。還會引起顱內[人]壓增高,如頭痛、嘔[人]吐、視乳頭水腫等。[健]
顱咽管瘤
這種腫瘤多位于鞍區[康],會影響下丘腦 - 垂體軸的功能。患兒[網]可能會出現內分泌紊[文]亂,如生長激素分泌[章]不足導致生長遲緩,[來]尿崩癥(多飲、多尿[自])等。同時,由于腫[人]瘤對周圍組織的壓迫[人],也會出現視力下降[健]、視野缺損等視覺障[康]礙。
室管膜瘤
主要發生在腦室系統[網]內,它會阻塞腦脊液[文]循環通路,引起腦積[章]水。孩子會出現頭痛[來]、嘔吐等顱內壓增高[自]的癥狀,還可能因為[人]腫瘤侵犯腦實質而出[人]現癲癇發作、肢體無[健]力等情況。
四、腦血管疾病
腦動靜脈畸形
在小兒中也可能出現[康],這是一種先天性腦[網]血管發育異常。畸形[文]的血管團可能會破裂[章]出血,導致腦出血。[來]孩子會突然出現劇烈[自]頭痛、嘔吐、意識障[人]礙等癥狀。即使沒有[人]出血,也可能因為畸[健]形血管盜血而引起局[康]部腦組織缺血,出現[網]癲癇發作、神經功能[文]障礙等情況。
煙霧病
這是一種以雙側頸內動脈末端及大腦前、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征的腦血管疾病。小兒煙霧病患者可能會出現短暫性腦缺血發作,如肢體麻木、無力、失語等癥狀,反復發作后可能會導致腦梗死,影響孩子的智力和肢體功能。