早期乳腺癌患者復查[文]主要是為了監測病情[章]變化、發現潛在的復[來]發或轉移跡象,以及[自]評估治療后的身體恢[人]復情況。復查項目一[人]般包括以下幾方面:[健]
一、體格檢查
乳腺檢查:醫生會對[康]患者的乳腺進行仔細[網]觸診,檢查乳房及周[文]圍組織(包括腋窩、[章]鎖骨上窩等區域)是[來]否有腫塊、結節或其[自]他異常。一般每次復[人]查都會進行乳腺檢查[人],這有助于及時發現[健]局部復發的跡象。例[康]如,若在原手術部位[網]或另一側乳房觸及新[文]的腫塊,可能提示腫[章]瘤復發。
身體其他部位檢查:[來]包括檢查頸部、腹部[自]、骨骼等部位。因為[人]乳腺癌有可能轉移到[人]這些區域,如頸部淋[健]巴結腫大可能提示癌[康]細胞轉移至頸部淋巴[網]結;肝臟腫大或出現[文]結節可能是乳腺癌肝[章]轉移的表現;骨骼壓[來]痛可能是骨轉移的信[自]號。
二、影像學檢查
乳腺超聲檢查:這是[人]早期乳腺癌復查的常[人]用方法,通常每 3 - 6 個月進行一次。超聲[健]檢查可以清晰地顯示[康]乳腺組織的內部結構[網],對于發現乳房內的[文]微小病變,如小的結[章]節或囊腫非常有效。[來]而且它可以區分腫塊[自]是囊性還是實性,觀[人]察腫塊的形態、大小[人]、邊界、內部回聲等[健]特征,輔助判斷是否[康]為腫瘤復發。
乳腺鉬靶檢查:一般[網]每年進行一次。它對[文]于發現微小鈣化灶有[章]獨特的優勢,這些鈣[來]化灶可能是早期乳腺[自]癌的表現。尤其是對[人]于年齡較大、乳腺組[人]織密度較高的患者,[健]鉬靶檢查能夠更好地[康]發現潛在的病變。
胸部 CT 檢查:每 1 - 2 年進行一次胸部 CT 掃描有助于發現肺部[網]轉移灶。因為乳腺癌[文]較易轉移至肺部,早[章]期肺部轉移可能沒有[來]明顯癥狀,CT 檢查能夠敏感地發現[自]肺部的小結節或其他[人]異常陰影,以便及時[人]采取進一步的檢查和[健]治療措施。
骨掃描檢查:骨掃描[康]可以檢測全身骨骼情[網]況,一般每 1 - 2 年進行一次。乳腺癌[文]細胞容易轉移至骨骼[章],骨掃描能夠在骨病[來]變的早期階段(如骨[自]代謝發生改變時)發[人]現異常,表現為放射[人]性濃聚灶。不過,骨[健]掃描發現的異常不一[康]定都是轉移灶,還需[網]要結合其他檢查(如[文] X 線、CT 或磁共振成像)來明[章]確診斷。
腹部超聲或 CT 檢查:主要用于檢查[來]肝臟、脾臟、胰腺和[自]腹膜后淋巴結等腹腔[人]臟器是否有轉移。可[人]以每 1 - 2 年檢查一次。如果超[健]聲檢查發現肝臟有可[康]疑結節,可能需要進[網]一步進行 CT 增強掃描或磁共振成[文]像檢查來確定是否為[章]轉移瘤。
三、血液檢查
腫瘤標志物檢查:
癌胚抗原(CEA)[來]和糖類抗原 15 - 3(CA15 - 3)是乳腺癌復查中[自]常用的腫瘤標志物。[人]一般每 3 - 6 個月檢查一次。CA[人]15 - 3 在乳腺癌患者血清中[健]的含量與腫瘤的發展[康]和轉移有一定相關性[網],其升高可能提示腫[文]瘤復發或轉移。不過[章],腫瘤標志物的升高[來]并不一定意味著腫瘤[自]復發,還需要結合影[人]像學等其他檢查來綜[人]合判斷。
對于 HER - 2 陽性的乳腺癌患者,[健]還可能會檢查血清 HER - 2 ECD(人表皮生長[康]因子受體 - 2 胞外段)水平,它的[網]變化也可以輔助判斷[文]病情。
血常規和生化檢查:[章]血常規可以了解白細[來]胞、紅細胞、血小板[自]等指標,判斷患者是[人]否存在感染、貧血或[人]骨髓抑制等情況。生[健]化檢查包括肝功能、[康]腎功能、電解質等指[網]標,用于評估患者的[文]肝腎功能和身體的代[章]謝狀況。這些檢查一[來]般每 3 - 6 個月進行一次,因為[自]化療、內分泌治療等[人]可能會對肝腎功能等[人]產生影響。
四、其他檢查
病理檢查(如有需要[健]):如果在復查過程[康]中發現可疑的結節或[網]腫塊,可能需要進行[文]穿刺活檢或切除活檢[章],通過病理檢查來明[來]確是否為乳腺癌復發[自]。病理檢查是診斷的[人]金標準,能夠確定腫[人]瘤的類型、分子分型[健]等信息,為后續的治[康]療提供依據。
心臟功能檢查(對于接受特定治療的患者):如果患者在治療過程中使用了可能影響心臟功能的藥物,如蒽環類化療藥物,可能需要定期進行心電圖、心臟超聲等檢查來評估心臟功能。因為這些藥物可能會引起心肌損傷、心律失常等心臟毒性反應。