試管嬰兒的全部流程[文]主要包括以下幾個階[章]段:
前期準備
身體檢查:夫妻雙方[來]都需要進行全面的身[自]體檢查,以評估生育[人]能力和排除禁忌證。[人]女方檢查包括卵巢功[健]能評估,如近 3 個月經周期的基礎體[康]溫或排卵監測、抗苗[網]勒管激素測定、月經[文]第 2-4 天采血測定內分泌激[章]素 6 項;B 超檢查子宮、卵巢、[來]輸卵管情況;病原體[自]檢查,如肝炎病毒、[人]梅毒、艾滋病篩查等[人];重要器官功能檢查[健],如血尿常規、肝腎[康]功能、血型、凝血功[網]能、子宮頸細胞學檢[文]測、人類乳頭瘤病毒[章]、胸透、心電圖等,[來]對于既往有不良妊娠[自]史或反復自然流產的[人]患者還需進行雙方染[人]色體檢查、血型和免[健]疫學檢查。男方檢查[康]包括精液檢查、睪丸[網]內分泌功能檢查、精[文]子功能檢查,以及病[章]原體和重要器官功能[來]檢查,無精癥患者必[自]要時行附睪或睪丸穿[人]刺或睪丸切開活檢。[人]
證件準備:準備好身[健]份證、結婚證等相關[康]證件,生殖中心在開[網]始試管嬰兒前及取卵[文]、移植等重要操作前[章]會核驗夫妻雙方的證[來]件。
患者準備:控制基礎[自]疾病,如合并內外科[人]疾病,需先到內外科[人]門診就診,確保疾病[健]控制平穩,無妊娠禁[康]忌;調整正在接受治[網]療的藥物,咨詢醫生[文]是否需要更換用藥種[章]類或調整劑量、能否[來]減藥或停藥;超重或[自]肥胖的不孕女性建議[人]減重后開始治療;夫[人]妻雙方需充分了解治[健]療的相關信息,并簽[康]署知情同意書。
促排卵
制定方案:醫生會根[網]據患者的年齡、卵巢[文]功能、激素水平等因[章]素制定個性化的促排[來]卵方案,使用不同類[自]型的促排藥物,如促[人]卵泡激素和黃體生成[人]素等。
藥物注射:患者需按[健]照醫生的指導,每天[康]定時注射促排藥物,[網]通常需要持續 8-14 天甚至更長時間,在[文]此期間,醫生會定期[章]進行血液檢測和超聲[來]監測,以觀察卵泡的[自]發育情況,并根據卵[人]泡的發育情況調整藥[人]物劑量。
誘導排卵:當卵泡發[健]育成熟后,醫生會注[康]射人絨毛膜促性腺激[網]素來誘導排卵,通常[文]在注射后 36 小時左右進行取卵手[章]術。
取卵與取精
取卵:取卵手術一般[來]在麻醉下進行,醫生[自]會在超聲引導下使用[人]一根細長的穿刺針經[人]陰道穿刺進入卵巢,[健]將卵泡內的液體吸出[康],隨后將液體送到實[網]驗室進行進一步處理[文],手術時間通常在 15-30 分鐘左右,術后需平[章]臥休息 3-6 小時。
取精:男方需要在取[來]卵當天或之前通過自[自]慰的方法獲取精液樣[人]本,樣本收集后,立[人]刻送到實驗室處理,[健]篩選出優質的精子。[康]
體外受精與胚胎培養
體外受精:在實驗室[網]環境中,將精子和卵[文]子結合形成受精卵。[章]對于常規的體外受精[來],通常每枚卵母細胞[自]需要 5-10 萬個精子,在模擬生[人]理受精環境的培養箱[人]中孵育 12-16 小時;對于嚴重的少[健]弱精、梗阻性無精者[康],則通過顯微鏡下選[網]擇形態正常的精子,[文]吸入顯微注射針內,[章]緩慢注射到成熟卵母[來]細胞的胞質中,然后[自]培養 16-18 小時觀察卵子受精情[人]況。
胚胎培養:受精卵經[人]過 3-5 天的培養后,形成胚[健]胎,醫生會對胚胎進[康]行觀察和評估,篩選[網]出優質胚胎用于移植[文]。
胚胎移植
選擇胚胎:根據患者[章]的身體情況和胚胎質[來]量,選擇合適的胚胎[自]進行移植,通常建議[人]每周期胚胎移植的數[人]目≤2 枚,對于一些特殊情[健]況,如子宮或全身狀[康]況不適宜雙胎妊娠者[網]、已做胚胎植入前檢[文]測者和卵子捐贈的試[章]管嬰兒,提倡單胚胎[來]移植。
移植手術:醫生會使[自]用一根細長的導管,[人]將胚胎通過宮頸注入[人]子宮內膜,移植過程[健]一般在超聲引導下進[康]行,手術操作相對簡[網]單,術后即可活動,[文]但建議移植后立即排[章]尿以避免尿潴留,并[來]在 3-5 天內避免過于劇烈的[自]運動、性生活及盆浴[人]。
黃體支持與妊娠檢測
黃體支持:胚胎移植[人]后,醫生會給予患者[健]黃體支持,一般會使[康]用地屈孕酮片、黃體[網]酮膠囊、黃體酮注射[文]液等藥物來提高妊娠[章]成功率。
妊娠檢測:通常在移[來]植后 9-12 天進行血人絨毛膜促[自]性腺激素檢測,以確[人]定是否妊娠成功,如[人]檢測結果為陽性,則[健]說明移植成功,患者[康]懷孕,之后需轉產科[網]隨診;若未妊娠,則[文]停孕激素等待月經來[章]潮。
妊娠隨訪
如果妊娠成功,不孕專科醫生會進行妊娠隨訪,指導孕期注意事項,直至孕婦轉給產科醫生進行定期產檢。