垂體泌乳素偏高,即[文]高泌乳素血癥,是一[章]種下丘腦 - 垂體軸生殖內分泌紊[來]亂綜合征。以下是其[自]可能的原因:
生理因素
妊娠和哺乳:女性在[人]懷孕期間,胎盤會分[人]泌大量的雌激素和孕[健]激素,這些激素會刺[康]激垂體分泌泌乳素,[網]為產后哺乳做準備。[文]在哺乳期間,嬰兒的[章]吸吮會進一步刺激乳[來]頭的神經末梢,通過[自]神經反射,使垂體前[人]葉分泌更多的泌乳素[人],以維持乳汁的分泌[健]。一般來說,產后哺[康]乳期女性的泌乳素水[網]平會比非孕期顯著升[文]高,這是正常的生理[章]現象。
應激狀態:當人體處[來]于應激狀態時,如劇[自]烈運動、體力勞動、[人]精神創傷、手術、低[人]血糖等情況,也會引[健]起泌乳素短暫升高。[康]這是因為在應激狀態[網]下,人體會通過下丘[文]腦 - 垂體 - 腎上腺軸的調節,使[章]垂體分泌泌乳素增加[來]。例如,一些女性在[自]參加完馬拉松比賽后[人],檢查發現泌乳素水[人]平升高,就是由于劇[健]烈運動這種應激因素[康]導致的。
病理因素
垂體疾病
垂體泌乳素瘤:這是[網]引起高泌乳素血癥最[文]常見的原因之一。垂[章]體泌乳素瘤是一種良[來]性腫瘤,它會自主地[自]分泌大量泌乳素。腫[人]瘤細胞不受正常生理[人]調節機制的控制,持[健]續產生泌乳素,導致[康]血液中泌乳素水平顯[網]著升高。這種腫瘤大[文]小不一,小的可能只[章]有幾毫米,大的可以[來]達到數厘米?;颊呖?span id="7jpvnzn" class="_7c4bqo">[自]能會出現月經紊亂、[人]閉經、溢乳等癥狀。[人]
垂體其他疾病:如垂[健]體炎、垂體梗死、空[康]蝶鞍綜合征等也可能[網]影響垂體的正常功能[文],導致泌乳素分泌異[章]常升高。垂體炎可能[來]是由于自身免疫反應[自]或感染引起的,炎癥[人]會干擾垂體的分泌功[人]能;垂體梗死通常是[健]由于供應垂體的血管[康]發生阻塞,使垂體組[網]織受損,進而影響泌[文]乳素的分泌;空蝶鞍[章]綜合征是指蝶鞍擴大[來],垂體組織被擠壓,[自]導致垂體功能障礙,[人]泌乳素分泌增加。
下丘腦疾?。合虑鹉X[人]可以通過分泌多巴胺[健]等神經遞質來抑制垂[康]體泌乳素的分泌。如[網]果下丘腦出現病變,[文]如顱咽管瘤、下丘腦[章]炎癥、下丘腦的外傷[來]等,這種抑制作用就[自]會減弱,從而導致垂[人]體泌乳素分泌增多。[人]例如,顱咽管瘤是一[健]種先天性的腫瘤,它[康]可能會壓迫下丘腦,[網]影響下丘腦 - 垂體之間的聯系,使[文]多巴胺對垂體泌乳素[章]的抑制作用失效,進[來]而引起泌乳素升高。[自]
原發性甲狀腺功能減[人]退癥:甲狀腺激素的[人]分泌減少會反饋性地[健]刺激下丘腦分泌促甲[康]狀腺激素釋放激素([網]TRH),TRH 不僅能促進垂體分泌[文]促甲狀腺激素(TS[章]H),還能刺激垂體[來]分泌泌乳素,從而導[自]致泌乳素水平升高。[人]這種情況下,患者除[人]了有泌乳素升高的表[健]現外,還會出現怕冷[康]、乏力、便秘等甲狀[網]腺功能減退的癥狀。[文]
藥物因素:某些藥物[章]可能會導致泌乳素水[來]平升高。例如,抗精[自]神病藥物如氯丙嗪、[人]奮乃靜等,這些藥物[人]可以阻斷多巴胺受體[健],使多巴胺對垂體泌[康]乳素的抑制作用減弱[網],從而引起泌乳素升[文]高。此外,抗高血壓[章]藥物如利血平,以及[來]胃動力藥物如多潘立[自]酮等,也可能會有類[人]似的作用,導致泌乳[人]素分泌增加。
如果發現垂體泌乳素偏高,需要進一步檢查,明確原因,以便采取針對性的治療措施。