心臟驟停的臨床表現(xiàn)

心臟驟停是指心臟射[文]血功能的突然終止，[章]其臨床表現(xiàn)主要有以[來(lái)]下幾個(gè)方面：

一、意識(shí)喪失

這是心臟驟停最主要[自]的表現(xiàn)之一?；颊邥?huì)[人]突然倒地，呼之不應(yīng)[人]，這是因?yàn)樾呐K驟停[健]后，大腦的血液灌注[康]急劇減少，大腦細(xì)胞[網(wǎng)]在數(shù)秒內(nèi)就會(huì)因?yàn)槿?span id="b75t5lb" class="_1x1a1r">[文]氧而失去功能。例如[章]在醫(yī)院外的急救場(chǎng)景[來(lái)]中，當(dāng)一個(gè)人發(fā)生心[自]臟驟停時(shí)，旁人呼喊[人]患者卻沒有任何反應(yīng)[人]，就像睡著了一樣，[健]但和睡眠不同的是，[康]怎么搖晃、呼喊都無(wú)[網(wǎng)]法將其喚醒。

二、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失[文]

最常檢查的是頸動(dòng)脈[章]搏動(dòng)。正常情況下，[來(lái)]用手指在喉結(jié)旁兩橫[自]指的位置可以觸摸到[人]頸動(dòng)脈規(guī)律的搏動(dòng)。[人]當(dāng)心臟驟停發(fā)生時(shí)，[健]由于心臟停止射血，[康]頸動(dòng)脈搏動(dòng)就會(huì)消失[網(wǎng)]。醫(yī)護(hù)人員在急救現(xiàn)[文]場(chǎng)會(huì)迅速檢查這一指[章]標(biāo)，以判斷患者是否[來(lái)]心臟驟停。這是診斷[自]心臟驟停非常關(guān)鍵的[人]一點(diǎn)，因?yàn)槿绻`判[人]可能會(huì)導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)?span id="fbf7vfb" class="_1mwkyt0">[健]急救措施。

三、呼吸停止或嘆息[康]樣呼吸

呼吸停止是比較直觀[網(wǎng)]的表現(xiàn)。有些患者可[文]能會(huì)出現(xiàn)嘆息樣呼吸[章]，這是一種無(wú)效呼吸[來(lái)]，表現(xiàn)為間斷的、不[自]規(guī)則的、微弱的呼吸[人]動(dòng)作，類似于嘆息。[人]這種呼吸不能為身體[健]提供有效的氧氣交換[康]，也提示心臟驟停。[網(wǎng)]在急救時(shí)，救援人員[文]需要仔細(xì)觀察患者的[章]胸部起伏和呼吸聲音[來(lái)]來(lái)判斷呼吸情況。

四、瞳孔散大

心臟驟停后，由于腦[自]缺氧，瞳孔會(huì)逐漸散[人]大。正常瞳孔在光線[人]照射下會(huì)縮小，而心[健]臟驟停后的瞳孔對(duì)光[康]反射會(huì)減弱甚至消失[網(wǎng)]。不過(guò)，瞳孔散大這[文]個(gè)表現(xiàn)可能不是在心[章]臟驟停后立即出現(xiàn)，[來(lái)]一般在心臟驟停后數(shù)[自]分鐘開始出現(xiàn)。

五、面色蒼白或青紫[人]

由于心臟驟停后血液[人]循環(huán)停止，血液不能[健]正常地為皮膚和黏膜[康]等組織提供氧氣，患[網(wǎng)]者的面色會(huì)發(fā)生改變[文]。先是變得蒼白，這[章]是因?yàn)檠汗嘧⒉蛔?span id="ltxdlnn" class="_dgd9o0">[來(lái)]；隨著時(shí)間推移，可[自]能會(huì)出現(xiàn)青紫，尤其[人]是口唇、指甲等部位[人]更為明顯。這是因?yàn)?span id="dlrxp7z" class="_1mwkyt0">[健]血液中的氧氣含量越[康]來(lái)越低，二氧化碳等[網(wǎng)]代謝廢物堆積，呈現(xiàn)[文]出缺氧的典型表現(xiàn)。[章]

六、心電圖變化

從心電圖表現(xiàn)來(lái)看，心臟驟停主要有三種類型：心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速、心室停搏和無(wú)脈電活動(dòng)。心室顫動(dòng)表現(xiàn)為心電圖上的波形雜亂無(wú)章，無(wú)規(guī)律地快速顫動(dòng)；無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速則是快速但無(wú)效的室性心動(dòng)過(guò)速，沒有脈搏；心室停搏是心電圖呈直線狀態(tài)；無(wú)脈電活動(dòng)是有一些電活動(dòng)，但心臟沒有有效的機(jī)械收縮，也沒有脈搏。這些心電圖變化是在醫(yī)院內(nèi)使用心電監(jiān)護(hù)設(shè)備或者在急救現(xiàn)場(chǎng)使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)的。